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      社區醫院健康管理
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      社區醫院遠程監護及健康管理解決方案

      系統意義
          我國已進入老齡化社會,2億多老年人患心臟病、高血壓、糖尿病等,而且發病率每年都在增加;每年有幾千萬適齡婦女懷孕生子;幾億人口的亞健康人群需要健康管理。據統計,依靠先進醫療設備和先進藥物只能使17%的人得救,做好預防和養成科學的生活方式,可以使70%的人得救。而預防的費用只是治療搶救費用的1%。
          隨著移動通訊技術和互聯網技術的發展,醫院醫療監護必定向著無線遠程醫療監護方向發展,將醫院監護延伸到院外進入社區和家庭,將以醫院為中心的治療模式回歸到以預防為主,以社區醫療包括家庭和個人保健為中心的模式上來。實現“疾病全程管理”標準,廣大院外患者處于監測“真空”。將傳統的“院內治療”,擴展為“院前預防、診后康復、日常保健”的全過程健康管理。
          為此,我們進行了將移動通訊技術、現代互聯網技術、云計算技術、智能監護設備在遠程醫療監護網絡系統及健康管理上的應用研究,研發了社區醫院遠程監護及健康管理系統。邁迪遠程監護及健康管理系統在各級基層醫院院外家庭監測方面的應用??赏瑫r將縣級醫院與多家基層醫院及家庭進行聯網,多家基層醫院及家庭監護的病人的心電、血壓、血氧、脈搏心率、血糖、血脂、膽固醇、尿液11項及孕婦的胎心率、宮縮壓力、胎動等信息,可同時通過無線移動通訊網絡遠程傳輸到縣級、社區醫院,實現遠程監護、遠程診斷,不受空間地點的制約,只要手機信號能夠覆蓋的地方,都可以隨時隨地進行實時監護,同時具有老年人急救功能,可以實現個人與醫院、醫院與醫院間的醫學信息的遠程傳輸、遠程監護、遠程診斷、醫療急救、遠程個人健康咨詢及管理等。

      社區醫院使用意義
      集中存儲整個社區醫院個人的監護原始數據及各類報告
      實現各社區醫院數據實時接收顯示報警等應用處理
      各種監護數據全院及各科室資源共享,隨時隨地調閱和打印
      各種監護數據集中存儲與臨床資料相結合,進行臨床研究
      減輕醫生工作量,提高檢查效率,節約成本
      提高社區醫院信息化程度,提升社區醫院軟實力
      實現遠程各種監護會診,建立各項信息資料庫
      醫生使用意義
      及時得到患者的健康監護數據,節省時間,為患者提供快速的服務
      通過網絡,可以采用web頁面交換的方式在網上隨時隨地閱讀心電報告
      由護士通過心電檢查終端采集和傳輸心電數據到心電數據中心,心電醫生不需下到病房采集心電圖,減少心電圖醫生全院跑落后管理模式
      醫生可以定制相關的診斷模板和各種檢查的打印報表
      個人使用意義
      隨時隨地進行個人健康監護,數據實時永久存儲到個人健康數據庫中
      個人進行健康數據管理、健康分析、專家咨詢、健康指導等,全方位時刻關注自己的健康情況。
      醫院醫生、私人醫生可以實時看到個人健康監護數據,進行診斷和咨詢

      系統介紹
          隨著移動通信技術和互聯網技術的發展,我們已進入移動互聯網時代,傳統行業及其運營管理模式都面臨著極大挑戰,都要進行改革和創新,否則就面臨被顛覆的危險。社區醫院遠程監護及健康管理系統,改變了醫院醫療技術和服務,居家健康管理,疾病預防的模式,實現社區醫院全面身體各項生命特征監護互聯,并擴展到院外進入家庭,讓監護信息共享互補,讓病人利用無處不在的手機網絡,實現遠程實時健康監護,從而實現及早預防及早治療的全新醫療模式讓病人在任何時間地點都能享受醫院的醫療技術和服務。
      (一)系統組成及介紹
          系統主要有各種智能健康醫療設備采集終端、智能手機客戶端、社區醫院監護系統工作站、康億家智能健康云平臺等應用平臺組成。

      系統組成圖

      1、智能健康監護采集設備終端
      心電儀:將人體的實時心電信號轉換為數字信號,利用動態心電檢測原理,藍牙傳輸技術,進行采集處理傳輸;
      血壓計:測量人體的舒張壓、收縮壓、脈搏心率,全智能加壓技術,遠程傳輸時刻監控血壓變化趨勢;
      血糖儀:用來采集人體的血糖值,可以根據時間情況分為空腹血糖,餐后各小時血糖。自動退針,無需矯正,藍牙傳輸技術;
      生化檢測儀:可以測量血脂血糖、尿液11項等16項多功能指標,數據藍牙傳輸,實時分析健康趨勢,有效預防高血脂、高血糖、高血壓;
      血氧儀:隨時隨地測量采集含氧量、每分鐘脈搏數,藍牙實時傳輸測量數據,指導監控健康生活,科學合理有氧運動;
      胎心儀:孕婦足不出戶實時采集胎心,手機時刻顯示曲線、接收傳輸胎心數據并自動分析,咨詢專家監護結果;
      2、 智能手機app客戶端
      使用安卓智能手機安裝康億家手機客戶端,利用藍牙實時接收處理分析顯示各種健康醫療監護設備終端發過來的各種監護數據,并能夠同時傳輸到遠程應用服務器;
      3、 社區醫院監護工作站
      社區醫院監護工作站,需要安裝在能夠上網的電腦上,用來實時接收顯示處理各種監護數據及監護人信息。并能夠進行曲線實時顯示、監護數據存儲回放、智能分析、異常報警等功能;
      4、 應用中心
      康億家健康管理云平臺
      個人、醫生利用WEB進行注冊,用來查看管理各種監護數據,咨詢留言回復等功能的操作中心;
      數據存儲中心
      利用Oracle數據庫和數據庫存儲軟件,來實現所有監護數據的存儲管理;
      各種數據處理軟件
      主要包括數據接收分發處理軟件,實現數據實時接收,實時分發到對應社區醫院;數據提取軟件,用來監聽醫院監護工作數據請求應答傳輸對應數據;還有消息中間件、數據分發等軟件;
      數據智能分析
      用來處理分析實時收到的各種監護數據,進行數據分析挖掘,實時發現異常,自動報警處理。
      (二)系統結構

      系統示意圖

          該系統實現對家庭個人,各級社區、基層醫院遠程監護聯網的信息采集、存儲、管理,同時提供監護報告生成系統。
          病人可以在家里、馬路上、辦公室、旅游、購物各種情況下通過隨身攜帶的各種智能監護采集設備實時進行人體各種生命信息采集,智能手機程序實時接收采集設備數據,進行實時分析和心電顯示,同時發送到社區醫院監護服務中心,醫生進行各種監護數據查看分析,并將分析結果存儲到病人數據庫中,如有異常會實時報警。

      系統拓撲圖

      (三)、系統功能
      (1)實時監護,雙向通訊
          永久在線,不論身在何地,實時地將監測數據發送到社區醫院監護中心和個人健康數據庫中,及時接收醫生下達的分析意見,在緊急狀態下,患者可向醫院和親屬發出求救信息。
      (2)資源共享,實現遠程監護信息化
          數據統一接收處理,多點同時實時分析顯示,解決了不同科室,不同層次各級醫院以及家庭個人的監護數據共享,病人不論在家里、醫院不同科室、基層社區醫院,都可實時傳輸到遠程監護中心,提高了工作效率,拓展了醫院業務,增加病員。
      (3)擁有WEB健康云平臺
          實現個人監護數據智能健康管理,醫生隨時隨地查看病人數據曲線,個人時刻關注變化趨勢,實現在線咨詢回復。
      (4)數據永久存儲功能與挖掘
          實時存儲各種監護原始數據,不存儲曲線圖片,方便查詢回放,實現數據共享。根據歷次監護數據,分析挖掘病人身體狀況。
      (5)智能分析自動預警
          實時智能分析收到的監護數據,如有異常會自動提醒用戶、家人、醫生,實現24小時不間斷監護。

      統產品配置
      1、數據采集遠程終端設備
      (1)PC-80B心電儀
      主要技術參數
      ● 檢測通道數:1個(差分輸入);
      ● 測量電極:3個一體化金屬電極,或由3個心電電極片經由選配的導聯線接到導聯線接口上;
      ● 顯示屏:2.8寸彩色液晶屏(240x160);
      ● 心率測量范圍:30bpm~240bpm;
      ● 心率測量精度:±2bpm ;
      ● 波形顯示靈敏度:5.0mm/mV;
      ● 掃描速度:20mm/s;
      ● 測量時間:30秒或導聯線連續監測;
      ● 測量結果:17種;
      ● 數據存儲:可存儲1200條或10小時心電監測波形;
      ● 數據傳輸:藍牙實時傳輸,配有標準數據分析軟件及傳輸套件
      ● 電源:DC3V 2節七號電池
      ● 幅頻特性:1Hz~40Hz
      ● 內部噪聲:≤30μVp-p
      ● 共模抑制比: ≥60dB
      ● 輸入回路電流:≤ 0.1 μA12.輸入阻抗: ≥5 MΩ
      ● 工作電壓:d.c. 2.7V~3.3V
      ● 平均工作電流:≤50mA(不開背光)
      ● 自動關機時間: 檢測儀開機無動作,35s±5s內自動關機
      ● 低電壓提示:d.c 2.5V±0.2V
      主要功能特點
      ◆ 多種測量方式:可通過掌心、腿部、胸部、導聯線測量等不同測量方式,測量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及胸導聯心電波形。
      ◆ 快速測量模式: 不必學習心電知識,只需30秒手持測試,即可掌握心臟健康狀況
      ◆ 連續測量模式:標配心電導聯線,連接導聯線測量,可持續檢測高質量心電波形,并支持實時心率顯示。
      ◆ 數據傳輸:可通過藍牙實時傳輸監護數據,進行遠程存儲查看;也可以通過標配數據分析軟件及傳輸套件,檢測傳輸進電腦存儲分析。
      ◆ 界面顯示:采用高精度彩色液晶顯示屏,可清晰查閱心電波形。
      ◆ 安全可靠:通過國家食品藥品監督管理局SFDA認證、美國食品藥品監督管理局FDA認證、歐盟醫療器械CE認證。

      (2)MD200型電子自動血壓計
      主要技術指標
      ● 顯示方式:數字液晶顯示 ;
      ● 測量范圍:壓力(0~260mmHg)脈搏(40~200)次/分 ;
      ● 電 源:DC6V(4節LR6 A4堿性電池);
      ● 試用的臂圍:23~1075px ;
      主要功能特點
      ◆ 一鍵式全自動測量,操作簡單方便;
      ◆ 3.5英寸LCD顯示,醒目直觀;
      ◆ 全自動語音播報功能;
      ◆ 具有藍牙同學傳輸功能;

      (3)電子血糖儀
      主要技術參數:
      ● 測量時間:6秒
      ● 測量范圍:20~600mg/dL(1.1~33.3mmol/L)
      ● 內存容量:450筆
      ● 電池型式:1.5V7號電池兩節
      ● 操作溫度:10℃~40℃
      ● 試條存儲溫度:4℃~30℃
      ● 操作相對濕度:<85%
      ● 血糖儀尺寸:95×53×22mm
      主要功能特點
      ◆英國原裝機芯,測量精準穩定
      ◆ 6秒鐘快速測量,方便快捷
      ◆無需矯正卡,便于老年人操作
      ◆自動褪針、避免交叉感染
      ◆ 450組超大記憶存儲,時刻監控血糖值

      (4)干式血尿生化分析儀
      主要技術參數:
      ● 環境溫度:10℃~35℃;
      ● 相對濕度:30%~50%;
      ● 電源要求:2節AA電池
      ● 大氣壓力:76kPa~106kPa
      ● 光照度:避免陽光直射
      ● 消耗功率:100mW
      ● 尺寸:133×68×18mm
      ● 重量:120g
      主要功能特點
      可檢測血液 5 項,尿液 11 項。
      具體檢測項目及臨床意義如下:
      ◆血糖——糖尿病
      ◆血總膽固醇——動脈硬化、心腦血管疾病
      ◆血甘油三酯——冠心病、腦缺血
      ◆血高密度膽固醇 HDL(好膽固醇)——心肌缺血梗塞
      ◆血低密度膽固醇 LDL(壞膽固醇)*——心肌急性梗塞
      ◆尿蛋白、尿潛血——腎功能
      ◆尿膽紅素、尿膽原——肝功能
      ◆尿白細胞、尿亞硝酸鹽——生殖泌尿系性病感染性疾病
      ◆血酮體、尿糖、尿比重、尿 PH 值、尿酮體、維生素 C——專業醫療使用

      (5)MD1000C胎兒監護儀
      主要技術指標
      ●主要檢測參數:同時對胎兒的瞬時心率、宮縮壓力、胎動等參數
      ●超聲發射頻率及方式:1.0MHz 12晶片數字脈沖超聲寬帶方式
      ●超聲功率強度:<5mW/cm2
      ●胎心率記錄范圍:65~220BPM
      ●宮縮壓力記錄范圍:0~100相對單位
      獨特優點
      ◆采用專用工業級ARM處理器,高亮度LED數碼顯示。
      ◆采用1.0MHz數字脈沖超聲寬帶技術,胎心捕捉范圍寬,靈敏度高,抗干擾能力強,零噪聲。
      ◆觸摸按鍵操作,簡單方便
      ◆具有藍牙、WIFF數據傳輸功能,可聯網組成無線遠程監護網絡系統。

      (6)指夾式脈搏血氧儀
      主要技術指標
      ● 主要檢測參數:SpO2測量范圍:0-99% 誤差:不大于正負4%
      ● 邁率測量范圍:40-200bpm 誤差:不大于正負2bpm
      獨特優點
      ◆ 一鍵式全自動測量,簡單方便。
      ◆ LCD顯示,醒目直觀。
      ◆自動存儲20組測量結果。
      ◆ 具有藍牙通訊傳輸功能。

      2、社區醫院遠程監護工作站
      (1)社區醫院遠程監護系統,可以多套,支持多點安裝,多點可以同時實時接收顯示處理各種監護數據
      (2)彩色液晶顯示器一臺,顯示監護曲線及咨詢信息;
      (3)激光打印機一臺;
      (4)鍵盤、鼠標各一個;
      (5)音箱一對;
      (6)可選配豪華工作臺。

      3、遠程數據庫服務器集群
          由各種高性能的應用服務器、FTP服務器、短信服務器、數據庫服務器及各種系統軟件、數據庫軟件及應用軟件等組成。負責對各種醫院監護設備、家庭監護終端遠程傳輸的數據進行實時接收、分析、計算、處理、存儲及管理,負責對用戶及設備的管理等。該部分為用戶提供后臺支持的硬件及軟件設備,對用戶不可見,不需要用戶進行維護和管理。

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